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Staff Entry Application Form

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応募区分






お名前(漢字)  姓  名 
例:新代 太郎
お名前(フリガナ) セイ メイ 
例:シンダイ タロウ(※全角カタカナ)
年齢(応募時点)
性別 男性  女性
ご住所
郵便番号

例:1710022(※半角数字 ハイフンなし)
都道府県
市区町村名・番地
 
例:豊島区南池袋3-9-3
建物名等
 
例:池袋ハイツ 304号
電話番号(携帯)  
例:090-1234-5678(※半角数字 ハイフンあり)
メールアドレス  
例:info7028@shindai.co.jp(※半角英数字)
 
(※確認のため再入力)
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